A Importância da Colonoscopia Pediátrica: Diagnóstico com Cuidado e Empatia

Fernando Savóia • 17 de dezembro de 2024

A saúde intestinal das crianças requer um olhar atento e dedicação redobrada. 

Muitos pais se sentem inseguros ao pensar em exames invasivos para seus filhos, considerando a delicadeza do corpo infantil e a necessidade de um atendimento que vá além da técnica, englobando empatia e preparo especializado.


A colonoscopia pediátrica, embora menos frequente que em adultos, é uma ferramenta indispensável para diagnosticar e tratar condições específicas com segurança. Esse exame exige do profissional não apenas competência técnica, mas também uma abordagem humanizada, que leve em conta o conforto emocional e físico da criança e de sua família.


Cada etapa, desde a preparação até a realização do procedimento, demanda atenção cuidadosa. O uso de equipamentos modernos e adaptados à faixa etária, combinado com o envolvimento de uma equipe multiprofissional qualificada, garante que o exame seja realizado com o máximo de segurança e precisão.


Esse compromisso com a excelência é o que torna a colonoscopia pediátrica uma ferramenta essencial para proteger a qualidade de vida dos pequenos pacientes, permitindo a detecção precoce de condições graves e o alívio de sintomas que comprometem o bem-estar infantil.

 

Indicações para a Colonoscopia Pediátrica


A colonoscopia pediátrica é indicada em diversas situações que requerem uma investigação detalhada do trato intestinal, principalmente em casos de sintomas persistentes ou suspeita de condições graves. Vamos explorar cada indicação com mais detalhes:

 

Sangramentos Gastrointestinais:


Sangue visível nas fezes, conhecido como hematoquezia, ou sangue oculto detectado em exames laboratoriais, podem ser sinais de pólipos, inflamações, doenças infecciosas ou até condições mais graves, como tumores. A colonoscopia permite localizar a origem do sangramento e tratá-lo de forma eficaz, quando necessário.

 

Dores Abdominais Persistentes:


Quando a dor abdominal não responde a tratamentos convencionais e exames como ultrassom ou tomografia não conseguem identificar a causa, a colonoscopia é essencial para investigar lesões, inflamações ou outras alterações estruturais no intestino.

 

Doenças Inflamatórias Intestinais (DII):


Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa são condições crônicas que afetam crianças e adolescentes. A colonoscopia permite visualizar o grau de inflamação, coletar biópsias para confirmação do diagnóstico e ajustar o tratamento conforme a gravidade da doença.

 

Pólipos Juvenis:


Lesões benignas comuns em crianças que podem causar sangramento ou obstruções. A colonoscopia é fundamental para identificar e remover pólipos de forma minimamente invasiva, evitando complicações futuras.

 

Corpos Estranhos:


Crianças, especialmente em idade pré-escolar, têm maior propensão a ingerir objetos pequenos. Embora muitos passem naturalmente, alguns podem ficar presos no trato intestinal e causar obstruções ou perfurações. A colonoscopia é uma ferramenta eficaz para remover esses corpos estranhos com segurança.

 

Alterações no Hábito Intestinal:


Diarreia crônica ou constipação severa podem ser sinais de doenças inflamatórias, intolerâncias alimentares ou disfunções na microbiota intestinal. O exame ajuda a identificar a causa subjacente, permitindo um tratamento direcionado.

 

Sinais de Desnutrição ou Perda de Peso Inexplicada:


Quando uma criança apresenta dificuldades de ganho de peso ou sinais de desnutrição, a colonoscopia pode revelar condições como má absorção de nutrientes, inflamações crônicas ou outras anormalidades que impactam a digestão e a absorção.

 

Esses sinais e sintomas não devem ser ignorados, pois podem indicar condições sérias que, sem diagnóstico e tratamento adequados, podem comprometer a saúde e o desenvolvimento da criança.

 

Destaque Especial:


A colonoscopia, realizada por profissionais experientes e com equipamentos apropriados, não apenas diagnostica essas condições, mas muitas vezes permite intervenções terapêuticas imediatas, como remoção de pólipos ou controle de sangramentos, reduzindo a necessidade de procedimentos mais invasivos.


O Contexto Terapêutico da Colonoscopia Pediátrica


Além de diagnosticar, a colonoscopia tem um papel terapêutico importante:

 

Polipectomia: Remoção de pólipos juvenis sem a necessidade de cirurgia invasiva, reduzindo o tempo de recuperação.


Ressecções seriais: Tratamento de polipose juvenil atenuada, por meio da retirada segura de pólipos hamartomatosos.


Monitoramento de doenças inflamatórias: Avaliação da atividade da doença e ajuste de tratamentos para melhorar a qualidade de vida da criança.


Tratamento de complicações: Procedimentos para reduzir inflamações ou tratar obstruções causadas por corpos estranhos.

 

Essa abordagem reduz a necessidade de cirurgias complexas, melhorando os resultados clínicos e promovendo uma recuperação mais rápida.

 

Orientações Pré-Colonoscopia: Cuidados com a Dieta


Uma preparação adequada é essencial para garantir a eficácia do exame. Aqui estão as orientações de dieta:

 

Três dias antes:


Evitar sementes, nozes, amendoim, cereais integrais (linhaça, aveia, centeio, cevada) e milho.

 

Dois dias antes:


Manter dieta leve, preferencialmente pastosa: purês, caldos coados, ovos cozidos, bolachas de água e sal, torradas ou pão francês sem manteiga.

 

Na véspera do exame:


Até o almoço: Caldo coado, bolachas de água e sal e gelatina clara.


Após o almoço: Apenas líquidos claros, como suco, água de coco, chá e água.


Após meia-noite: Dieta zero, sem ingestão de alimentos ou líquidos.

 

Evitar durante o preparo:


Leite, iogurtes, queijos, requeijão.

Gelatinas e bebidas de cor vermelha.

Refrigerantes e bebidas gaseificadas.

 

Essa rotina garante que o cólon esteja limpo e pronto para a avaliação médica.

 

Segurança da Colonoscopia Pediátrica


Quando realizada por profissionais experientes, a colonoscopia pediátrica é extremamente segura. No entanto, requer cuidados específicos devido à fragilidade da parede intestinal nas crianças.

 

Sedação: Realizada por anestesistas capacitados, garantindo conforto e segurança.


Ambiente adequado: Procedimentos realizados em salas projetadas para o público infantil.


Monitoramento contínuo: Durante e após o exame para evitar complicações.

 

As complicações são raras, mas o exame deve ser feito por profissionais qualificados, como o Dr. Fernando Savóia, especialista em colonoscopia pediátrica.

 

Conclusão: Proteção e Cuidado Desde a Infância


A colonoscopia pediátrica não é apenas uma ferramenta de diagnóstico; é também um cuidado preventivo essencial para garantir o bem-estar das crianças. Detectar doenças precocemente é fundamental para tratar condições com mais eficiência e oferecer qualidade de vida aos pequenos pacientes.


Se o seu filho apresenta sintomas persistentes ou há indicação médica para o exame, agende uma consulta conosco. O Dr. Fernando Savóia é especializado no atendimento pediátrico de exames de colonoscopia. Oferecemos cuidado humanizado, segurança e precisão para proteger a saúde intestinal dos pequenos.


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Referências:


  1. ALMEIDA, Maria Gisélia Pinheiro et al. Colonoscopia pediátrica: Experiência em hospital universitário de Fortaleza, Brasil. Arquivos de Gastroenterologia, v. 48, n. 3, p. 176-181, 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ag/a/MZNG5XGsYQTfKvpxdGwkKfs/?format=pdf.
  2. EBSERH. Colonoscopia Pediátrica. Disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt-br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-ufu/saude/preparo-de-exames/c/colonoscopia-pediatrica.pdf.
  3. FERREIRA, Maristela da Rocha et al. Doenças inflamatórias intestinais na infância: experiência de 20 anos. Jornal de Pediatria, v. 90, n. 3, p. 344-349, 2014. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-779340.
  4. FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ (FIOCRUZ). Consulta para colonoscopia pediátrica - Fiocruz/IFF-RJ. Disponível em: https://portal.fiocruz.br/servico/realizar-consulta-para-colonoscopia-pediatrica-fiocruz-iff-rj.
  5. HOSPITAL Pequeno Príncipe. Endoscopia Digestiva e Colonoscopia. Disponível em: https://pequenoprincipe.org.br/especialidades/endoscopia-digestiva/.
  6. MANUAL MSD. Obstipação em crianças. Disponível em: https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/pediatria/sintomas-em-lactentes-e-crian%C3%A7as/obstipa%C3%A7%C3%A3o-em-crian%C3%A7as.
  7. MASSACHUSETTS General Hospital. Pediatric Endoscopy and Colonoscopy. Disponível em: https://www.massgeneral.org/children/endoscopy.
  8. SOCIEDADE Brasileira de Pediatria. Doenças Inflamatórias Intestinais. Disponível em: https://www.sbp.com.br/especiais/doencas-inflamatorias-intestinais/.
  9. Torres Neto,Juvenal da Rocha, Hora,Isabel, torres,Júlio Augusto do Prado, e torres,felipe Augusto do Prado. Avaliação Do Preparo Intestinal Para Videocolonoscopia Em Crianças. 2008.
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